【でんか村 Web Shop専用】　ポンプ関連　お問い合わせ用ＦＡＸ用紙 ご注文FAX番号 ： ０２８０-８７-５００９

●このページをＡ４用紙に印刷して、※印の所をご記入ください。 ●ＦＡＸ確認後、お問合せ内容を見て対応させて頂きます。 技術的なことはメーカーに確認して頂く場合もございますので、ご了承くださいませ。    電話番号及びＦＡＸ番号は必ずご記入ください。

■お問い合わせ内容をご記入ください。

※お問い合わせ 内容：	□後継機種について（既存ポンプの型式をご記入下さい。） □在庫状況、納期について（メーカー、型式をご記入下さい。） ※日立ポンプ以外は回答までにお時間が掛かります。 □交換方法について □送料・手数料などについて □その他（具体的な内容をご記入下さい。）
※ご注文商品名：
	(例)日立　浅井戸用ポンプ
※商品型式：
	(例)WT-P200V
※具体的な内容：
	(例)日立　WT-P200Fの後継機種を教えて下さい。

■ご連絡先をご記入ください。　※内容によって電話確認します。

※フリガナ：
※お名前：	様
※ＦＡＸ番号：	−　　　　　　　　　　　−
※日中連絡が　　 取れる電話番号：	−　　　　　　　　　　　−
※連絡方法：	※いずれか一つに○をご記入ください。 　・（　　）ＦＡＸでご連絡　　・（　　）電話でご連絡

★内容によっては、電話確認をさせて頂きます。 10:00-18:00まで間に必ず連絡がつく電話番号をご記入下さい。 電話連絡がつかない場合には、対応を中断する場合もございます。

その他ご要望：

ご記入内容に誤りがないかご確認してお送りください。	【 でんか村 Web Shop】
ＦＡＸ：０２８０-８７-５００９